真实点:

1.奥米克隆和德尔塔都可以感染未接种疫苗的人，或没有免疫力的人。原视频中专家称“奥米克隆专治有免疫力的人”是指奥米克隆与德尔塔不同，免疫逃逸更强，更容易导致突破性感染。

2.奥米克隆更容易造成突破性感染，但接种疫苗后仍有保护作用，对严重疾病的疫苗接种效果也很好。

验证人:Y博，遗传学博士，《科普》作者，新药研发从业者。

近日，一段病毒学家接受记者采访的视频引起广泛关注，视频中比较了Omicron和Delta毒株的区别，并提到“Omicron专门针对有免疫力的人”“接种过疫苗的人更容易被感染”。

这段视频火遍网络后，也有很多人提出了疑问:这是不是意味着接种疫苗没有用？接种疫苗后面对奥米克隆是否更危险？

我们通过以下几点重新解读原视频。

第一，视频原标题有误导性。奥米克隆并不是“寻找有免疫力的人进行攻击”，更有可能造成突破性感染。

在原视频中对比了Omicron和Delta的特点。这两种菌株完全不同。最重要的一点是，Omicron与原始菌株相比，在刺突蛋白(S蛋白)上有30多个突变，而Delta只有7个突变。新冠肺炎依靠刺突蛋白入侵人体细胞，人体免疫系统主要通过对刺突蛋白产生靶向免疫反应来保护新冠肺炎。刺突蛋白的更多突变决定了奥米克隆具有更强的免疫逃逸性，这也是该突变体的主要特点。

目前我们大部分疫苗都是根据原病毒株设计的，所以诱导的免疫反应也是基于原病毒株的刺突蛋白。由于奥米克隆的刺突蛋白存在大量突变，对于人体免疫系统来说，奥米克隆的外观与原始病毒株有较大差异，导致免疫逃逸。因此，通过既往感染建立的疫苗接种和免疫反应在识别Omicron中并不那么有效。

说明与没有明显免疫逃逸的突变株Delta相比，Omicron更容易感染已接种疫苗或有感染史的人群，更容易造成接种者的突破性感染(新冠肺炎在接种疫苗超过14天后被感染)。

综上所述，奥米克隆的整体传染性确实比德尔塔强，但都可以感染没有接种过疫苗的人，或者没有免疫力的人。视频专家说“奥米克隆专治有免疫力的人”是指奥米克隆不像德尔塔，免疫逃逸更强，更容易导致突破性感染。

第二，奥米克隆虽然免疫逃逸能力强，但疫苗还是有保护作用的。

Omicron比Delta更容易引起突破性感染，但这并不意味着疫苗对Omicron没有保护作用。

首先，奥米克隆造成更多突破性感染的事实并不意味着疫苗完全没有抗感染作用。例如，最近发表的一项针对阿根廷青少年的新冠肺炎疫苗研究，包括两种mRNA疫苗和一种灭活疫苗，随访时间正好是从Delta期到Omicron期。结果发现，在德尔塔时期，疫苗抗感染的效力约为60%，但在奥米克隆时期下降到20%左右。可以看出，疫苗对奥米克隆感染的保护作用明显下降，但不为零，也就是说还可以降低一些感染风险。另外，这些是两剂疫苗的效力。对于奥米克隆来说，第三剂和第四剂可以进一步增加疫苗的有效性。

其次，在奥米克隆更多突破性感染的表象下，也要看到疫苗对重症的保护效力还是很好的。比如香港奥米克隆疫情随访期间，80岁以上老人如果没有接种疫苗，感染死亡率达到14.56%，如果接种三针灭活疫苗，死亡率下降到2%。

第三，现在大量证据明确证明新冠肺炎不存在ADE效应。

在原视频下，很多人提到了病毒的ADE效应:“攻击有免疫力的人，这是ADE吗？”

ADE效应是指抗体依赖性的增强，是指一种病原体可以依赖抗体增强其致病性的现象。虽然奥米克隆有许多突变，它仍然是新冠肺炎。对于新冠肺炎来说，以下两条证据可以证明不存在ADE现象:

1.既往感染或接种疫苗可预防严重疾病。如果存在ADE现象，感染和疫苗接种史应导致更高的严重疾病风险。

2.疫情初期采用血浆疗法，即给病人输回收的血清，依靠血清中的抗体来对付新冠肺炎。如果有ADE，血浆治疗会加重症状，但我们没有观察到这种情况。

需要注意的是，我们说的重疾风险，是指发展成医学重疾的风险，比如血氧下降到需要吸氧的程度等等。但奥米克隆绝大多数感染者病情较轻，甚至无症状。轻症病例的症状与常见的上呼吸道感染相似，如发热、咳嗽、肌肉酸痛等。这些症状是人体对病毒感染的应激反应，个体差异很大。这些轻症病例的差异，不应该被视为轻症和重症病例的差异。

总之，专家的原视频其实是想表达奥米克隆不同于德尔塔，具有更强的免疫逃逸性，可以造成更多的突破性感染。并不是说奥米克隆只是在挑有免疫力的人的毛病。疫苗和既往感染对奥米克隆仍有保护作用，包括对严重疾病的最关键保护。